[发表时间]　2012/6/29 10:37:00

    随着医疗行业信息化建设的不断发展，对于手术过程记录的需求也日益突显，其应用场景也更加丰富。数字化影像已经成为现代化手术室不可或缺的要素，将手术影像科学的管理和利用将解决医疗行业中的诸多问题和困难。

    现阶段，医院在建设手术室影像系统时，往往存在认识上的误区。有的是单一的摄像机拍摄后简单的传输，有的是构建较复杂视频影像系统但对多媒体视音频技术细节不了解，盲目引进，诸多问题不一而足，如何避免误区，将是手术室影像系统从“有的用”，迈向“用得好”的关键。

  下面我们通过大洋信息研发的eLORS手术影像录播示教系统对几个误区做以简单类比分析。

1、高清≠高质量

    高清只是“材料”的标签，而手术影像的生产过程就是一条“流水线”，其中任何环节处理不到位，都会导致“产品”的质量下降；

2、“看”≠示教

    手术影像示教不是看“大片”，需要避免“看”热闹的情况出现。如果能够将影像融汇到整个教学过程中，必定能够取得事半功倍的效果，完美诠释出手术影像示教的精华

3、抓图≠过程记录

    打开浏览器，在线浏览一张手术图片，您是否想知道这张图片背后的“故事”？通过这张图片，即可打开关联的手术影像，并在影像中直接定位此画面开始浏览

4、文件存储≠影像管理

    您是否有过这样的经历：为了制作一个专题课件，您播放了电脑中几乎所有的影像文件。而现在，只需输入几个字，您就可以得到所有与此有关的影像片段，您难道不为之心动吗？

一套完整的手术影像录播示教系统应达到如下目标：

一体化手术室影像处理引擎

      一台设备，即可实现统一的影像处理、调度以及管理，契合一体化手术室趋势

    同步录播：支持各类医疗影像、摄像设备信号接入，最多可支持8路高清影像同步录制及直播

    术中导航：集中控制手术室内显示屏的内容，包括手术影像、资料、过程信息等

    语音交互：支持控制多方语音交互通讯，实现手术室与示教教室之间语音交流

手术过程全方位记录

    通过附加过程信息的记录，让手术影像成为可以忠实还原手术过程的“记录片”，将是有效提升手术影像的利用价值及应用效率的关键

    在影像录制的同时，通过医疗设备指令，触摸屏、键鼠、脚踏板操作，同步记录手术过程信息；包括关联时码，图文、语音“旁白”等过程信息

（注：过程信息与影像信息分别记录；不影响影像本身内容，便于再次利用）

     手术过程的影像化，提供了更为直观的手术教学模式；然而，现阶段以影像观看，配合语音讲解的方式，无法最大化的发挥影像在手术示教中的作用

互动式影像示教平台

业内优势的影像处理技术，以及针对手术业务特色的交互式教学理念，手术示教从此不仅仅只是“看”

    多屏示教：多画面影像、教学白板统一控制、多屏显示；匹配现代化示教中心需求

    实时点评：业内独有实时影像手绘点评功能，强化动态影像示教效果

    教学白板：随时书写或标注示教内容，可操作手术图像、视频资料，幻灯片等

    多级示教：多路示教过程影像同步录播，可满足中心—教室/个人多级示教模式

   集中保存和管理这些珍贵的影像资料，将增强影像的利用价值、拓展影像的应用模式。为管理者全面提升手术业务，提供数据支持

专业化手术资料归档中心

    建立以手术为核心的资料归档中心，对包括影像、图片、文档等各类资源进行统一的管理

    业务管理：基于手术/示教业务进行管理，管理影像以及了业务信息、医患信息、过程信息等

    学习管理：提供个人学习空间；在学习过程中记录笔记信息、影像关联信息等

    用户管理：灵活定制用户组织结构，配合影像密级权限模式，提供严谨的管理

    安全保护：多级数据备份、用户认证、密级管理等安全措施；确保重要资源安全、不外泄

    双向互联：与HIS、PACS等系统互联，获取医疗信息；对外标准化接口，提供影像数据

注：采用即插即用式“单柜体”设计，无需集成，简化机房适配

可视化在线工具集

    科学管理是为了更加便利的使用，各种契合业务的可视化在线工具，充分展现了手术资料归档中心的核心价值

学习工具

   打开客户端工具，可同时观摩手术/示教直播影像，或者点播影像文件

    时移观摩：可回看当前直播影像的内容；无论何时开始学习，均不会错过关键内容

    学习笔记：可以针对手术/示教记录笔记，包括关联影像时间信息、图文信息

使用笔记

打开笔记，同步打开对应的影像，可根据笔记浏览影像内容

业务工具

    提供按手术、教学、病人角色等多种影像管理模式，并可按业务随需定制

    快速检索：可通过业务信息、影像信息快速检索影像，可支持智能关联、全文索引、语音识别等检索方式

    在线浏览：可在线浏览影像、图片、文档等各类资料； 并支持低码率影像在线浏览，适用于低速网络应用

检索过程信息

    通过过程信息，可精细检索业务影像，并浏览关联影像中对应的内

输出工具

    提供在线影像文件下载方式，并提供多种输出工具，满足业务延展需求

    报告输出：可选择手术过程信息，输出标准手术报告，也可综合各类信息进行统计，生成业务报表

    课件制作：登陆系统即可进行在线课件制作；支持剪辑、图文添加、索引编辑、后期导播、过场特技等

使用过程信息

使用过程信息，可精确定位影像内容信息点，按需分段下载影像文件

    在医疗发达国家，建设基于手术过程影像管理的应用平台已经非常的普遍，其对手术业务、学术交流、教育培训等各项业务的发展，起到了非常突出的作用；然而，国内在此领域的应用却一直是个空白。人们对影像管理也存在很多误区，不能系统的认识这样一种管理系统的建设应该达到的最终目的。大洋信息eLORS产品系统的向我们说明了我们最终达到的目标，他的出现给我们提供了一个全新的思路，应用前景令人期待！